康复是脑卒中治疗的重要手段之一，目的是帮助患者重建失去的功能，帮助患者实现生活自理，从而提高生活质量，减轻家庭负担，重新回归社会。脑卒中功能障碍的严重程度和患者恢复能力各有不同，而脑卒中康复通常可以帮助患者获得好的康复效果。

脑卒中康复的组成

脑卒中康复包括了以下内容：

1. 转移训练，包括学习使用辅助器具，如助行器或手杖及用以稳定和支持各个关节的矫形器。
2. 肢体活动范围训练，指采用运动训练和其他的治疗措施，从而减轻肌肉张力（痉挛）和扩大肢体活动范围。
3. 言语障碍和吞咽障碍的治疗，帮助患者改善吞咽功能，重新获得听说等交流能力。
4. 强化运动训练以提高患者肌肉力量和协调性，纠正患者异常姿势，帮助患者尽可能恢复行走功能。
5. 心理评估，包括一些关于认知的测试，专业的心理咨询，参加帮助小组，必要时使用药物治疗。
6. 电刺激，磁刺激等理疗仪刺激，比如使用电刺激促进无力的肌肉收缩，这种方法也可以帮助有些患者进行肌肉运动的再学习。

脑卒中康复开始的最佳时机

越早越好。国内外所有研究证据、循证医学证据都同意脑卒中的康复治疗越早越好。康复治疗开始时间越早，患者的恢复效果越显著。

1. 急性期：24小时内：只要患者生命体征稳定，如血压、脉搏、呼吸、心率等达到稳定状态，且神经功能损害的症状（如瘫痪、感觉障碍、言语障碍等）不再进一步加重，就可以开始康复治疗。48小时后：根据世界卫生组织的定义，只要患者神经功能障碍没有继续进展，48小时后就可以进行康复治疗。
2. 稳定期：病情相对稳定后，即使在急性期过后，也应尽早开始康复治疗，最佳康复黄金期是发病后的前三个月，其次3~6个月也是潜能恢复期。

治疗持续时间

脑卒中康复持续的时间取决于卒中的严重程度和其相应的并发症。有些卒中患者恢复非常快，但大多数患者需要长时间康复治疗，一般是卒中后几个周或几个月的时间。在恢复过程中，患者的康复计划需要根据患者在学习的能力及需求作相应的调整。

根据患者恢复的程度，症状的严重性及对治疗的反应情况，康复治疗的时间段作相应的调整。

脑卒中后康复是个长期的过程，有时候会使人产生一种沮丧的情绪。这些困难是常见并且正常的，坚定的决心和坚持的康复训练可以帮助患者达到最大的功能恢复结果。

脑卒中康复治疗的场所

脑卒中患者大多是在住院期间就开始康复治疗。但是根据患者病情需求，及对家庭方便的程度，可以选择一下方式进行康复：住院康复模式，可以住院进行强化康复治疗。门诊康复模式，患者可以每天花费几个小时的时间在门诊康复治疗室进行训练。上门服务 这种服务方式是让治疗师上门到患者家里做治疗，这种比其他方式更灵活。而缺点在于患者有可能不能使用某些专业的器械治疗。

影响脑卒中康复效果的因素
因为脑卒中患者的恢复因人而异，很难预测患者功能恢复的程度及进度。但是，总体来说，成功的脑卒中康复取决于：

• 脑卒中的严重程度
• 患者的动力和决心
• 康复团队的专业技能
• 家庭亲友的合作 — 家庭支持系统很大程度上影响患者的康复
• 康复治疗的时间 — 康复越早开始，康复效果越好
• 在康复治疗段时间以外仍然坚持康复训练

脊髓损伤患者的康复是一个巨大的挑战，而做出正确的选择是第一步。对患者来说，选择适合的康复场所、个体化的康复计划和富有经验和执行力的康复团队至关重要，不同的选择会带来截然不同的康复结果。

脊髓损伤的症状

任何类型的脊髓损伤可能会导致一个或多个下列体征和症状:

• 运动丧失。
• 感觉丧失，包括冷热温度觉和触觉。
• 直肠、膀胱控制障碍。
• 反射亢进或肌痉挛。
• 性功能、性感觉和生育的障碍。
• 脊神经损伤后的强烈刺痛或异常的感觉。

呼吸、咳嗽、排痰困难。

常见原因

导致脊髓损伤最常见的原因有：

• 机动车事故：汽车和摩托车交通事故是脊髓损伤的主要原因，美国每年有超过40%的脊髓损伤是事故造成的。
• 跌倒：65岁以后脊髓损伤通常是由摔倒造成的。总的来说，跌倒导致的脊髓损伤超过四分之一。
• 暴力行为：根据美国国家神经疾病和卒中研究所统计，多达15%的脊髓损伤是暴力冲突造成的，往往涉及枪击和刀伤。
• 体育和娱乐受伤：体育活动，如有冲撞的体育项目和跳水，造成约8%的脊髓损伤。
• 饮酒：大约每4个脊髓损伤患者中有1个是由于使用饮酒引起的。
• 疾病：癌症、关节炎、骨质疏松症和炎症也可以导致脊髓损伤。

脊髓损伤的治疗和康复

脊髓损伤的患者无法做完全性的扭转。但是，研究人员不断致力于新的治疗方法，包括移植和药物，期望可以促进神经细胞再生和改善神经功能。

与此同时，脊髓损伤治疗着重于防止进一步损伤和使脊髓损伤患者回归一个积极和富有成效的生活。

北京和睦家康复医院为脑外伤患者提供量身定制的康复训练项目来治疗患者所面临的身体机能受限、认知障碍、情绪和行为异常等挑战。脑外伤通常是由于暴力撞击头部或者身体，造成正常脑组织受损，进而影响到脑部功能。也包含坚硬物体，例如子弹，穿透头骨造成的损伤。轻度的脑外伤可能仅造成暂时性的功能障碍，严重的会损伤脑组织，引起长期的并发症或直接死亡。

脑外伤康复包含临床医疗、护理、物理治疗、言语治疗、作业治疗、水疗、营养搭配、中医和高压氧等多种服务,以满足患者的多元需求。作为专业的康复医院，我们提供早期康复介入治疗，并收治从轻度到重度等不同程度的脑外伤患者，致力于让患者达到如下目标：

• 最大限度的恢复清醒和反应能力
• 提高记忆力、注意力等认知能力
• 最大限度的恢复身体运动、感觉、言语等功能以满足日常生活需求